呼吸器（肺）の後遺障害

呼吸機能の後遺障害等級の判定は３つあります。

1.動脈血酸素分圧と動脈血炭素ガス分圧の検査結果による判定
2.スパイロメトリーの結果と呼吸困難の程度による判定
3.運動負荷試験の結果による判定

原則は1ですが、その判定された等級が2や3より低い場合は2や3によって判定された等級で認定します。また、1によって第３級以上の等級に当てはまる場合は2や3による判定を行う必要はありません。

1.動脈血酸素分圧と動脈血炭素ガス分圧の検査結果による判定

①動脈血酸素分圧が50Torr以上の時
a　呼吸機能の低下によって常に介護が必要な人は第１級の４に該当します。
b　呼吸機能の低下によってその時々に介護が必要な人は第２級の２の３に該当します。
c　aとbに該当しない時は第３級の４に該当します。

②動脈血酸素分圧が50Torr以上60Torr以下の時
a　動脈血酸炭素ガス分圧が限界値の範囲（37Torr以上43Torr以下。以下同様）でなく、呼吸機能の 低下によって常に介護が必要な人は第１級の４に該当します。
b　動脈血炭素ガス分圧が限界値の範囲でなく、呼吸機能の低下によってその時々に介護が必要な 人は第２級の２の３に該当します。
c　動脈血炭素ガス分圧が限界値の範囲でなくaやbに該当しない時は第３級の４に該当します。
d　a、b、cに該当しない時は第５級の１の３に該当します。

③動脈血酸素分圧が60Torr以上70Torr以下の時
a　動脈血炭素ガス分圧が限界値の範囲でない人は第７級の５に該当します。
b　aに該当しない人は第９級の７の３に該当します。

④動脈血酸素分圧が70Torr以上の時
動脈血炭素ガス分圧が限界値の範囲でない人は第１１級の９に該当します。

2.スパイトロメトリーの結果と呼吸困難の程度による判定

①％１秒量が３５以下か％肺活量が４０以下の時
a 高度の呼吸困難で、呼吸機能の低下によって常に介護が必要人は第１級の４に該当します。
高度な呼吸困難とは、呼吸困難のせいでだいたい１００m以上歩けないことをいいます。
b　高度の呼吸困難で、呼吸機能の低下によってその時々で介護が必要な人は第２級の２の３に該当します。
c　高度の呼吸困難でa、bに該当しない人は第３級の４に該当します。
d　中等度の呼吸困難が認められる人は第７級の５に該当します。
中等度の呼吸困難とは、呼吸困難のせいで平地でさえ健康な人と同じように歩けないが、自分のペースで１km位の歩行が出来ることをいいます。
e　軽度の呼吸困難が認められる人は第１１級の９に該当します。
軽度の呼吸困難とは、呼吸困難のせいで健康な人と同じようには階段を上り下り出来ないことをいいます。

②％１秒量が３５以上５５以下か％肺活量が４０以上６０以下の時
a　高度もしくは中等度の呼吸困難が認められる人は第７級の５に該当します。
b　軽度の呼吸困難が認められる人は第１１級の９に該当します。

③％1秒量が５５以上７０以下か％肺活量が６０以上８０以下の時
高度、中等度もしくは軽度の呼吸困難が認められる人は第１１級の９に該当します。

3.運動負荷試験の結果による判定

1や2の判定では障害等級に該当しないが、呼吸機能の低下によって呼吸困難が認められ、 運動負荷試験の結果から明らかに呼吸機能に障害がある時は第１１級の９に該当します。